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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

文旅部确定北戴河等15家旅游度假区为新一批国家级旅游度假区******

　　中新网1月11日电 据文旅部网站11日消息，文化和旅游部发布《关于确定15家旅游度假区为国家级旅游度假区的公告》。根据中华人民共和国国家标准《旅游度假区等级划分》与《国家级旅游度假区管理办法》，经有关省(区、市)文化和旅游行政部门推荐，文化和旅游部按程序组织认定并完成公示，确定以下15家旅游度假区为新一批国家级旅游度假区。

　　1.河北省 秦皇岛市北戴河度假区

　　2.上海市 上海国际旅游度假区

　　3.江苏省 常熟虞山文化旅游度假区

　　4.浙江省 泰顺廊桥-氡泉旅游度假区

　　5.浙江省 鉴湖旅游度假区

　　6.江西省 新余市仙女湖七夕文化旅游度假区

　　7.江西省 赣州市大余县丫山旅游度假区

　　8.山东省 烟台金沙滩旅游度假区

　　9.山东省 荣成好运角旅游度假区

　　10.河南省 三门峡市天鹅湖旅游度假区

　　11.湖北省 神农架木鱼旅游度假区

　　12.湖南省 岳阳洞庭湖旅游度假区

　　13.广西壮族自治区 大新明仕旅游度假区

　　14.四川省 宜宾蜀南竹海旅游度假区

　　15.陕西省 商洛市牛背梁旅游度假区(中新财经)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）